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糖友短期内出现体重明显下降需要查找原因

时间:2015-08-19 11:57 来源:健康网 作者:家庭医生 点击:次

       糖友大多体胖,有的人短期内出现体重明显下降,需要查找原因。
 
       糖尿病本身可引起患者消瘦。第一个原因,血糖控制不好。葡萄糖是人体能量来源。随着疾病进展,患者的胰岛功能逐渐衰减。血糖控制若不得当,长期高血糖状态会进一步加重胰岛功能退化,胰岛素分泌减少,无法充分利用血中葡萄糖,尿糖增多,糖分流失,使机体能量不足。为获取能量,体内脂肪、蛋白质大量分解,消耗增多,人便消瘦了。
 
       第二,药物因素。例如二甲双胍是糖友常用的降糖药物,它的一个主要副作用就是胃肠道反应,部分患者服用后会出现腹痛、腹泻、腹胀、食欲下降等症状,体重也会减轻。此外还有肠促胰素类药物,常见的有利拉鲁肽和艾塞那肽,部分糖友使用后胃肠道反应较强烈,同样会使人迅速消瘦,且有些患者体重降幅可能较大。药物引起的体重减轻,对体型肥胖的糖友来说不见得是坏事。因为肥胖带来的胰岛素抵抗会影响控糖效果,体重减轻了,血糖水平也会改善。但如果是瘦削体型的糖友,若体重减少过多,反而对健康不利,应考虑调整治疗,可以改用胰岛素治疗。
 
       第三,胃轻瘫。糖尿病会导致胃轻瘫的发生,出现此并发症的糖友的消化和吸收功能变差,因而人也逐渐消瘦。
 
       第四,治疗方式的不适当改变。例如胰岛素的不恰当停用。比方说胰岛功能较差、胰岛素绝对缺乏的患者一向用胰岛素控糖,突然擅自弃用胰岛素改为口服药,治疗方式不适当的突然改变可能会引起血糖水平紊乱,代谢紊乱加剧,导致患者体重明显减轻。这种情况下患者须与医生沟通,及时调整治疗。
 
       除糖尿病本身造成的减重外,糖友还可能合并有其他几种致人消瘦的疾病。首先,恶性肿瘤。糖友属于肿瘤高发人群,如果合并各种恶性肿瘤,则也会使人迅速消瘦。这是糖友一定要最先排查的因素。
 
        其次,甲亢。甲亢也是糖友中较常见的合并症,目前发病率逐年上升。此时除表现出甲亢的典型症状外,患者体重也会减轻。如怀疑自己有甲亢,及时检查甲状腺功能十分必要。
 
       再次,消化系统疾病,这些疾病可能会使患者时常腹痛、腹泻。糖友消化不好,对营养吸收不良,体重自然会下降。此外,在患有肝硬化等肝病时,病人合成代谢减少,分解代谢上升,也会造成迅速消瘦。
 
        最后,精神心理因素。有的糖友可能由于心情压抑、精神不好等原因不想吃饭,摄食减少,渐渐就瘦了下来。这需要家属的关怀,帮助疏导、调整情绪。
 
       可见,糖友如果发生突然消瘦的状况,一定要及时查明原因,对症处理。

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