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2018年欧洲高血压指南之饮食解读:怎么吃对血压好?

时间:2018-09-22 16:55 来源:健康饮食网 作者:营养师 点击:次

2018年欧洲高血压指南之饮食解读:怎么吃对血压好?
2018年欧洲高血压指南之饮食解读:怎么吃对血压好?

    上月底,欧洲心脏病学会年会(ESC)正式公布了《2018 ESC/ESH 高血压指南》,其中谈到对血压有益的饮食生活方式,下面对其进行解读和总结。
 
    每天食盐量限制在5克以下
 
    食盐,学名氯化钠,其中钠元素与高血压的患病率升高有关。血压形成需要充足的血容量和外周阻力。食盐摄入过多,会增加水的摄入(口渴要喝水),这样血容量增加,血压也会升高;同时因为盐增多导致氯离子过量,使血管过度收缩,血管阻力增大,引起高血压。另外,研究发现,盐敏感的患者肾脏排钠缓慢,这样会导致钠盐和水滞留体内,增加容量负荷,血管壁张力及外周阻力增加,血压随之升高。高血压患者要严格控制食盐量,同时补充一定量的钾和钙(遵医嘱),以促进体内钠的排泄。腌制、卤制、泡制的食品应尽量少食用。
 
    限制饮酒量,避免酗酒
 
    指南提出,高血压患者应限制饮酒量,男性葡萄酒<1750毫升/周(250毫升/天);啤酒<3500毫升/周(500毫升/天)。女性葡萄酒<1000毫升/周(143毫升/天);啤酒<2000毫升/周(286毫升/天)。
 
    通常情况下,高血压患者最好不饮酒,因为酒精通过肾脏时,会抑制钠离子的排泄,导致体内镁离子不足,引起血管壁和毛细血管壁收缩,血压升高。但不是所有酒都对人体有害,比如葡萄酒等低度酒可以适量饮用,可延缓动脉硬化的发生。
 
    增加新鲜蔬果、鱼、坚果, 少吃红肉
 
    新鲜蔬果富含膳食纤维、维C、矿物质等,有利于调节脂类代谢、降低胆固醇、扩张血管。膳食纤维具有调节糖类和脂类代谢的作用,可以结合胆酸,避免其合成胆固醇沉积在血管壁;还能促进钠的排出,降低血压;膳食纤维易吸水,可增加饱腹感,促进肠道蠕动,预防便秘,避免排便过于用力导致血压异常。维C能促进人体合成氮氧化物,其有扩张血管的作用,有助降低血压。矿物质钾、镁、钙等元素利于钠的排出,从而起到降低血压的作用。
 
    鱼肉是优质蛋白质,适量摄入能增强血管弹性,有利于控制高血压。一些鱼类富含不饱和脂肪酸EPA和DHA,有助于降低高血压的发病率。
 
    坚果含有大量的维E、叶酸、镁、钾、不饱和脂肪酸及较多的膳食纤维,有助于降低血压,因所含能量较高不宜过量食用。
 
    橄榄油富含不饱和脂肪酸,有利于降低血压。
 
    红肉、全脂乳制品中脂肪含量较高,且多为饱和脂肪酸,摄入过多会增加肥胖、心血管疾病及高胆固醇等风险,对高血压不利。建议以瘦肉为主,且每天不超过100克为宜。低脂乳及制品包括低脂奶、低脂酸奶、奶酪等,也可食用一些脱脂乳及乳制品,补充优质蛋白质和钙,利于高血压的控制。
 
    控制体重以降低血压和心血管风险
 
    指南提出,BMI在20~25千克/米2(体重/身高2)比较适宜,腰围男性应<94厘米,女性<80厘米。BMI>30千克/米2或腰围男性>102厘米,女性>88厘米则为肥胖。
 
    体重超重或肥胖可明显增加心脑血管疾病、绝经后妇女乳腺癌、2型糖尿病的发病率;体重过轻说明身体营养不良,可影响未成年人身体和智力的正常发育;成年人体重过轻可出现劳动力下降、免疫力低下、女性月经不调、贫血等症状;老年人低体重可增加死亡风险。
 
    我国健康成年人体重的BMI范围为18.5~23.9 千克/米2,腰围标准为:男性<85厘米,女性<80厘米。BMI是世界卫生组织推荐的国际统一采用的肥胖判断方法,而腰围是用来测定脂肪分布异常的指标,有些人BMI在标准范围内,但腰围可能超标,所以BMI和腰围一起使用,有助于控制体重。

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